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第939章 好吃到剁脚脚!

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    虽然这么说,但外院同行还是不抱什么希望

    这个病人在他们医院的感染科、icu走了一圈的,发生了好几次休克,命悬一线,实在是保不住了,只能送来临医碰碰运气

    如今许秋不在,就靠一个顶着黑眼圈的肾虚哥,还有一个蒙面口罩医生,能行吗?

    王凡:你够了啊

    我只是熬夜太多了,跟肾虚没有一点关系

    “你先出去吧”王凡不是很想看到外院的同行

    对方那同情的眼神太伤人了……他真的不虚

    “哦哦”外院同行很高兴就答应了

    反正情况都介绍清楚了,正好出去看许医生的手术直播!

    处置室里

    许秋来到病床前,扫了一眼密密麻麻的检查报告,不妙

    又看向床上的病人,更不妙

    对方意识模糊,半昏迷的状态,身上大片大片地冒着汗,呼吸声粗重到整个处置室都能听到

    旁边的监护仪也在疯狂报警

    心率超过一百五十次,严重心律不齐

    血压也在下降,脉压差更是远低于正常人的水平,而且体温也到了33.7度,所幸还在32度以上,只算是轻度低体温症

    最引人瞩目的还是他的右大腿

    和左腿相比,病人的右腿肿大了足足一圈,也没有了正常的血色,而是被鼓胀的紫黑色取代,密密麻麻地弥漫着整条大腿,连血管都凸了出来,还有几处溃烂的地方,看上去格外渗人

    对付这种病人,许秋早有经验

    当初肝安宁引起的感染性休克,急性发作时就和现在差不多,病人极大概率就是感染性休克了

    抢救原则,是短时间内应用广谱消炎药,量要足够大、疗程要足够长,力度也要够

    此外还有液体复苏,每千克体重至少得有三十毫升的液体补充,先快后慢

    “还有去甲肾”

    病人的血压低于80mmhg,必须尽快用去甲肾上腺素收缩血压

    除此之外,许秋还安排了糖皮质激素

    感染后,病人的肾上腺皮质功能一般都很低下,服用糖皮质激素可以提高机体抗感染的能力,同时还能升高血压,可谓是一举双带哦

    最后,采急血、拉心电图,做血气分析……各种检查也都安排上了

    处置室外,外院医生时不时地抬头看一眼里面

    他心里闪过一丝诧异

    临医的医生都这么变态的吗?

    这一系列的抢救措施,说天衣无缝都不为过,各种药物的运用和搭配,还有针对感染性休克各种情况的应对,简直挑不出任何毛病

    甚至有种兵来将挡、水来土掩的艺术感

    能把已经固定的抢救程序也玩出花来,一般人还真做不到

    “不过,还是没有许医生的手术好看啊”

    外院医生感慨了一句,只是扫了一眼处置室里面,就不再愿意浪费时间了

    这个病人,在他们医院时就先诊断软组织感染,后面发展为感染性休克,基本上无力回天

    许秋来了可能还有点机会,换成其他人,感觉只有签死亡通知书的份

    想到这里,他眼神里闪过一丝遗憾

    重新看向手机屏幕

    与其为病入膏肓的人伤感,不如跟着许医生提升技术!

    他甚至早就开始录屏了,就等手术结束后细细回味

    ……

    五六分钟过后,病人的情况依旧不是很乐观

    而且,进一步的检查结果出来了

    病人多器官功能损伤!

    而且,许秋进一步确认,病人是脓毒症冷休克状态

    重点就在两个多星期前!

    外院医生带来的病历是很厚的一本

    上面记载了好几次就诊记录

    最近的一次,就是这次的感染,治疗过程就很复杂了,感染科、icu都呆过,直到最后都命悬一线

    送到临医这里就剩下半口气了

    但许秋习惯性地往前翻了几页,找到了之前的记录

    两个星期前,病人曾经有过一次急性肠胃炎的就诊记录,原因则是在路边摊食用了生腌……

    如果没有猜错的话,正是生腌导致了如今的状况

    病人根本不是普通的感染,而是海洋创伤弧菌导致的脓毒性感染!

    于是,许秋当即微调了抢救策略,立刻对症处理

    情况果然见好!

    不过,在抢救短暂的苏醒后,病人突然哀嚎了几声,再次晕了过去

    其他医生以为是休克还没纠正过来

    但许秋敏锐地意识到,病人或许是疼痛过于剧烈了,让本就脆弱的意识状态再次丧失!

    剧烈疼痛……

    许秋霍然看向病人的右大腿

    此时病人的腿部已经呈现出黑紫色,感染开始往上蔓延,脓毒血症正在扩散!

    王凡的声音响起:“完了,感觉救不活了……”

    在外院的icu都试过了,救不回来并不罕见

    能活命才是稀罕事了

    况且,病人的情况实在是不容乐观,整个人都踏进鬼门关了,而且还是躺着进的,就剩下半个脑袋还在鬼门关外边

    “难怪谷医生要找我许哥!”

    这种病人,谁来都是死

    也就在许秋手里有一线生机

    “王凡,去和家属谈,准备截肢”就在这时,许秋斩钉截铁地道

    王凡悚然一惊

    居然还真能救!

    外院的医生听到这句话,也惊疑地抬起头来

    明眼人都知道,病人的右大腿非常严重

    但,为什么他们医院没有采取截肢的手段?

    因为手术难度极大!

    病人这条腿已经被脓毒性感染完全覆盖,整个右下肢都弥漫性肿胀,真要处置的话,反而会诱发脓毒血症向全国扩散,让病人死得更快!

    抛开这一切不谈……哪怕没有这一层风险,病人如今的状态能支撑手术?

    疯了,临医的医生都是疯子吗?

    外院医生震惊了

    如果是许秋,他还相信会有这种奇迹

    但,随便一个临医的小年轻医生就不要碰瓷这种级别的急重症了啊!

    真会死人的!

    然而王凡这边没有丝毫犹豫

    他快速离开了处置室,往外边的等候区走去

    临走前他默默地叹了口气:“都是吃生腌吃的啊……这下真是好吃到剁脚脚了”

    一旁的外院同行本来都要继续低头看手术直播了,听到这话眼睛都瞪大了

    好吃到剁脚脚是这么用的?

    ……